Il primario di Psichiatria a Ravenna: «Meno ricoveri ma le sfide del Covid sono ancora molte»

Silvia Manzani

«Ci potevamo aspettare un aumento dei ricoveri. Invece, in linea con le tendenze nazionali, abbiamo avuto una occupazione dei posti letto al 60/70%». Roberto Zanfini è il primario del reparto di Psichiatria dell’ospedale di Ravenna, che dispone di venti posti letto per i pazienti dell’intera provincia. Durante i mesi scorsi, le sfide da affrontare sono state diverse, anche se non necessariamente numeriche: «Una di queste, è stata continuare a rispettare la dignità e i diritti delle persone ricoverate senza fare ricorso alla sedazione farmacologica o alla contenzione meccanica come consigliato in altri contesti nazionali. Come si poteva fare nel caso delle persone ricoverate in modo obbligatorio (in genere sono il 10% del totale)? Chi giungeva in reparto in modo obbligatorio veniva ricoverato senza essersi sottoposto a tampone. Come si poteva gestire il fatto che i degenti non potevano avere una comunicazione diretta con i familiari o le persone di riferimento? Idem, come si poteva mantenere un adeguato il livello di sicurezza in un contesto nel quale alle persone con disturbi del comportamento non è sufficiente dire di indossare la mascherina per fare in modo che lo facciano?». Insomma, un equilibrio difficile: «Non sono mancate le criticità, come quando ci sono stati due ricoverati positivi o quando non potevamo verificare, a causa delle restrizioni del lockdown, che un contesto familiare fosse pronto a riaccogliere la persona in dimissione. Idem, gestire il rapporto con familiari dei degenti che non potevamo far entrare, è stato difficile». Il fatto che vi siano stati meno ricoveri - dato confermato a livello regionale - ha permesso allo staff del dottor Zanfini, paradossalmente, di concentrarsi su chi aveva necessità e criticità non altrimenti risolvibili: «Tutti gli altri hanno senza dubbio trovato, in quel momento, risorse di altro tipo, relazionali o sociali, che hanno fornito una protezione rispetto al ricovero. Anche il cambiamento organizzativo dei servizi territoriali, così come l’attivazione delle reti sociali hanno, senza dubbio, aiutato. Chiaro, adesso cominciamo a vedere bisogni nuovi: se è vero che l’aumento del malessere è evidente, però, questo non ha ancora determinato un aumento delle malattie. E in queste situazioni le risposte possono essere, in base ai bisogni delle persone, anche sociali e non necessariamente sanitarie. Discorso diverso nel caso in cui la situazione di emergenza dovesse durare ancora a lungo: in quel caso potremmo vedere emergere davvero nuovi disturbi e un loro incremento». Tra le lezioni più importanti dei mesi scorsi, per Zanfini c’è quella della resilienza: «Abbiamo imparato che anche anche le persone più fragili hanno risorse e potenzialità. Basta solo aiutarle a tirarle fuori».